Zima již skončila a šíření koronaviru nabývá na síle. Kvůli Covidovi 19 byli Rusové dokonce vyzváni k odpočinku v Dagestanu a ne v Itálii, která byla na prvním místě, pokud jde o úmrtnost na koronaviry.
Počet úmrtí na koronavirus v této zemi k 11. březnu 2020 dosáhl 366 lidí (nebo 4,96% z 7,3 tisíc případů). Teprve 8. března zemřelo 133 lidí.
A pokud vezmeme podíl infikovaných z celkového počtu obyvatel země, pak zde vede Jižní Korea. Na každý milion občanů je 142,1 potvrzených případů infekce koronaviry.
Zde vypadá, jak vypadá top 10 zemí, kde je v současnosti zaznamenán největší počet infikovaných koronavirem.
- Čína.
- Itálie.
- Írán.
- Jižní Korea.
- Francie.
- Španělsko.
- Německo.
- USA.
- Japonsko.
- Holandsko.
Virus však působí velmi selektivně. Nedotýká se některých, ale v jiných způsobuje rozvoj vážné nebo dokonce smrtelné choroby. Dříve jsme podrobně zkoumali fakta o vzhledu, symptomech a léčbě koronaviru. A v tomto článku se budeme podrobně zabývat hlavními rizikovými skupinami při vypuknutí koronaviru.
Starší bezbranní před Covidem-19
Převážná většina případů koronaviru v Číně - jmenovitě 87% - je zaznamenána u lidí ve věku 30 až 79 let. Podle odborníků z Čínského centra pro kontrolu nemocí může tato situace souviset se životním stylem, protože dospělí jsou v neustálém kontaktu s jinými lidmi.
Dospívající a lidé starší 20 let také komunikují s ostatními lidmi ve vzdělávacích institucích, v práci a ve veřejné dopravě, ale zřídka mají Covid-19.
- Ze všech nemocných čínských občanů bylo pouhých 8,1% lidí ve věku 20 let,
- 1,2% byli teenageři
- a v 0,9% případů byli lidé starší 9 let infikováni koronavirem.
Kdo by mohl čelit smrti způsobené koronavirem
Pokud vezmeme počet úmrtí na koronavirus, pak se zkreslení vůči starším lidem ještě zvýší.
V únoru 2020 bylo v Číně potvrzeno 2,3% všech případů úmrtí.
- Vysoká míra úmrtnosti 14,8% u lidí ve věku 80 let a starších však pravděpodobně odráží přítomnost jiných nemocí, slabší imunitu nebo prostě špatné celkové zdraví.
- Míra úmrtnosti 50letých pacientů byla 1,3%.
- U 40letých pacientů je dokonce nižší - 0,4%.
- A velmi nízká šance na úmrtí na koronavirus u lidí ve věku 10 až 39 let. Je to 0,2%.
Proč mladí lidé jen zřídka dostávají koronavirus?
Mladí lidé, na rozdíl od starších lidí, téměř nedostanou koronavirus. Podle WHO je incidence u osob mladších 18 let pouze 2,4% ze všech hlášených případů.
Dokonce i případy přípravku Covid-19 u dětí a dospívajících ve věku 10 až 19 let jsou vzácné. Na začátku února 2020 bylo v této věkové skupině zaznamenáno 549 případů infekce, tj. 1,2% z celkového počtu případů v Číně. Pouze jeden z pacientů zemřel.
Jedno zajímavé vysvětlení zjevné rezistence mládeže na Covid-19: v oblastech poblíž čínské provincie Hubei jsou malé děti často vystaveny jiným koronavirům. To jim může poskytnout částečnou imunitu vůči Covid-19. To však nevysvětluje, proč jsou mladí lidé v jiných zemích světa jen zřídka vystaveni koronavírusu.
Těhotenství a koronavirus
Na začátku února čínská státní média informovala, že žena infikovaná virem porodila dítě, které následně mělo pozitivní reakci na Covid-19. Vědci navrhli, že novorozenci mohou být nakaženi koronavirem z těla matky, přes placentu.
- Pouze jedna malá studie studovala takový „vertikální přenos“. Vědci z univerzity Wuhan zjistili, že z devíti těhotných pacientů infikovaných Covid-19 (všichni měli císařský řez), nikdo nepředal virus svým dětem. Zdraví všech novorozenců bylo normální a skóre Apgara bylo vysoké.
- Co se týká účinku koronaviru na zdraví nastávající matky, Covid-19 se nezdá být příliš závažná u těhotných žen. Tento závěr byl učiněn alespoň vědci na základě malého počtu účastníků studie.
- To je překvapivé, protože těhotenství potlačuje imunitní systém (takže nenapadá plod). Proto jsou obvykle těhotné ženy náchylnější k respiračním patogenům než negravidní ženy. U žádné z devíti žen, které se studie zúčastnily, se však kvůli Covid-19 nevyvinula těžká pneumonie.
- Možná je imunosuprese u těhotných žen skutečně užitečná pro koronavirus. Existuje verze, že některé z nejzávažnějších příznaků tohoto onemocnění jsou výsledkem příliš aktivní imunitní odpovědi. Tento stav se nazývá hypercytokinémie - molekuly cytokinů aktivují imunitní buňky v ohnisku zánětu a ty uvolňují novou část cytokinů. Tento nekontrolovaný začarovaný cyklus může být fatální.
Coronavirus preferuje muže, zvláště chronicky nemocné
Účinek pohlaví na vnímavost na Covid-19 nebyl studován, stejně jako vliv na věk, ale předběžné údaje naznačují, že muži mohou být na virus citlivější.
Vědci z WHO zjistili, že v 51% případů (z celkového počtu případů) trpí muži koronaviry. Tyto výsledky se překrývají se studií u 1 099 pacientů ve Wu-chanu provedenou na konci ledna. Ukázalo se, že 58% pacientů jsou muži.
Je možné, že taková nerovnováha odráží skutečnost, že nemocní lidé často cestovali a (nebo) komunikovali s velkým počtem lidí.
Rozdíl v míře úmrtnosti je však zcela reálný: podle Čínského centra pro kontrolu a prevenci nemocí 1,7% žen a 2,8% mužů.
Rozdíl mezi muži a ženami v úmrtnosti může souviset s tím, jak zdravý byl pacient, než byl infikován koronavirem.
- U lidí, kteří již trpěli určitým chronickým onemocněním, je koronavirus závažnější. To jsou závěry rozsáhlé studie v Číně.
- Vědci analyzovali účinek základního onemocnění na 1590 pacientů s koronavirem. Zohlednil se věk pacienta a jeho špatné návyky.
- Vědci zjistili, že 399 pacientů s alespoň jedním dalším onemocněním (včetně kardiovaskulárního onemocnění, cukrovky, hepatitidy, chronického obstrukčního plicního onemocnění nebo rakoviny) mělo 79% zvýšenou šanci na intenzivní péči nebo použití kyslíkové masky.
- Komorbidity také zvyšují riziko úmrtí na Covid-19. Míra úmrtnosti u pacientů, kteří nehlásili žádné jiné nemoci, byla 0,9%. U pacientů s kardiovaskulárními onemocněními však dosáhl 10,5%, u diabetiků - 7,3% a u lidí s chronickými respiračními onemocněními, jako je CHOPN - 6,3%. 6,0% zvýšené riziko úmrtí na koronavirus u pacientů s hypertenzí a 5,6% u pacientů s rakovinou.
Stručné závěry
„Oblíbené publikum“ pro koronavirus - lidé ve věku 30 až 79 let. Ve skupině se zvláštním rizikem jsou lidé od 60 let.
Malé děti, mladiství i mladí lidé do 20 let zřídka onemocní.
Koronavirus je častěji diagnostikován u mužů než u žen a muži častěji na tuto infekci zemřou.
Pravděpodobnost úmrtí a závažných komplikací způsobených koronavirem se zvyšuje, pokud pacient již trpí chronickým onemocněním, jako je diabetes, hypertenze, rakovina atd.
Těhotné ženy mohou přenášet nemoc na děti prostřednictvím placenty (je však zapotřebí dalšího výzkumu na toto téma). U těhotných žen však koronavirus nemusí nutně způsobit závažné komplikace.
